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全血計(jì)數(shù)檢測(cè)

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發(fā)布時(shí)間：2025-08-02 01:24:20 更新時(shí)間：2025-08-01 01:24:21

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作者：中科光析科學(xué)技術(shù)研究所檢測(cè)中心

全血計(jì)數(shù)檢測(cè)（Complete Blood Count, CBC）是臨床實(shí)驗(yàn)室中最基礎(chǔ)且應(yīng)用最廣泛的血液檢測(cè)之一，旨在全面評(píng)估個(gè)體的血液學(xué)健康狀態(tài)。它通過(guò)量化血液中的各種細(xì)胞成分，為醫(yī)生提供關(guān)鍵的診斷信息，幫助識(shí)別貧血、感染、炎癥、白血病、出血性疾病以及多種全身性疾病。這種檢測(cè)的普及性源于其非侵入性、高效性和高度信息量；通常作為常規(guī)健康篩查、術(shù)前評(píng)估、疾病監(jiān)測(cè)或治療隨訪的標(biāo)準(zhǔn)程序。全血計(jì)數(shù)不僅反映紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板的總體數(shù)量，還能揭示細(xì)胞形態(tài)、大小和功能特性，從而支持對(duì)疾病機(jī)制的深入分析。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，CBC已成為日常診療不可或缺的工具，其準(zhǔn)確性直接關(guān)系到患者的診斷和治療決策。因此，了解其檢測(cè)項(xiàng)目、儀器、方法和標(biāo)準(zhǔn)至關(guān)重要。

檢測(cè)項(xiàng)目

全血計(jì)數(shù)檢測(cè)覆蓋多個(gè)核心項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目針對(duì)血液中特定細(xì)胞類型和參數(shù)進(jìn)行量化分析。主要檢測(cè)項(xiàng)目包括：紅細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)，如紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）、血紅蛋白濃度（Hb）、血細(xì)胞比容（Hct）、平均紅細(xì)胞體積（MCV）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量（MCH）和平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC），這些用于評(píng)估貧血的類型（如缺鐵性貧血或巨幼細(xì)胞性貧血）和嚴(yán)重程度；白細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)，如白細(xì)胞總數(shù)（WBC）和白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)（包括中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞的百分比和絕對(duì)計(jì)數(shù)），這些有助于診斷感染、炎癥或免疫系統(tǒng)異常；血小板相關(guān)指標(biāo)，如血小板計(jì)數(shù)（PLT）和平均血小板體積（MPV），這些用于評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)或血栓性疾病。這些項(xiàng)目的組合提供了全面的血液圖譜，醫(yī)生可據(jù)此制定個(gè)性化治療方案。

檢測(cè)儀器

全血計(jì)數(shù)檢測(cè)主要依賴高度自動(dòng)化的血液分析儀，這些儀器利用先進(jìn)技術(shù)實(shí)現(xiàn)快速、精準(zhǔn)的細(xì)胞計(jì)數(shù)和分析。常見(jiàn)的檢測(cè)儀器包括：流式細(xì)胞術(shù)基礎(chǔ)的設(shè)備，如Sysmex XN系列或Beckman Coulter LH系列，它們通過(guò)激光散射和熒光染色來(lái)區(qū)分細(xì)胞類型；阻抗法基礎(chǔ)的儀器，如Abbott CELL-DYN系列，使用電阻原理測(cè)量細(xì)胞大小和數(shù)量；以及多參數(shù)集成系統(tǒng)，結(jié)合光學(xué)、電化學(xué)和免疫學(xué)方法，提供全面的CBC報(bào)告。這些儀器的優(yōu)勢(shì)在于高吞吐量（每分鐘處理數(shù)十個(gè)樣本）、低誤差率（誤差控制在1%以內(nèi)）和用戶友好界面?，F(xiàn)代分析儀還集成了質(zhì)量控制模塊，如自動(dòng)校準(zhǔn)和故障診斷系統(tǒng)，確保檢測(cè)結(jié)果的可靠性和重現(xiàn)性。在臨床實(shí)驗(yàn)室中，這些設(shè)備是標(biāo)準(zhǔn)配置，顯著提升了檢測(cè)效率和診斷精度。

檢測(cè)方法

全血計(jì)數(shù)檢測(cè)方法遵循標(biāo)準(zhǔn)化的實(shí)驗(yàn)室流程，以確保樣本處理和數(shù)據(jù)分析的一致性。檢測(cè)方法包括：首先是樣本采集，通常從靜脈（如肘前靜脈）或毛細(xì)血管（如指尖采血）抽取1-2ml血液，使用EDTA（乙二胺四乙酸）抗凝管防止凝血；接著是樣本準(zhǔn)備，在分析儀中進(jìn)行稀釋、混合和染色（例如使用溶血?jiǎng)┽尫叛t蛋白）；然后進(jìn)入核心分析階段，自動(dòng)化儀器執(zhí)行細(xì)胞計(jì)數(shù)（通過(guò)阻抗或光學(xué)計(jì)數(shù)法）、血紅蛋白測(cè)量（比色法或氰化高鐵法）、以及白細(xì)胞分類（基于細(xì)胞大小、顆粒密度或熒光特性）；最后，數(shù)據(jù)通過(guò)軟件算法生成報(bào)告，包括參考范圍和異常標(biāo)記。整個(gè)過(guò)程在室溫下進(jìn)行，耗時(shí)僅需幾分鐘，強(qiáng)調(diào)無(wú)菌操作和防污染措施。自動(dòng)化方法減少了人為干預(yù)，提升了檢測(cè)的敏感性和特異性。

檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)

全血計(jì)數(shù)檢測(cè)必須嚴(yán)格遵循國(guó)際和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，以保障結(jié)果的準(zhǔn)確性和可比性。主要檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)包括：國(guó)際臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)（ICSH）的指南，如ICSH H26-A2，規(guī)范樣本采集、抗凝劑使用（推薦EDTA-K2）和儀器校準(zhǔn)；美國(guó)臨床和實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)協(xié)會(huì)（CLSI）的文件，如CLSI H44-A2，規(guī)定質(zhì)量控制和參考范圍設(shè)定（例如，成人男性Hb參考值為130-170 g/L）；以及本地標(biāo)準(zhǔn)如中國(guó)國(guó)家衛(wèi)健委的《臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》。這些標(biāo)準(zhǔn)涵蓋檢測(cè)全過(guò)程：從預(yù)分析階段（樣本運(yùn)輸和存儲(chǔ)溫度在2-8°C）到分析階段（每日質(zhì)控使用商業(yè)控制品，如Bio-Rad Multiqual）和后分析階段（數(shù)據(jù)審核和報(bào)告格式）。實(shí)驗(yàn)室還參與外部質(zhì)量評(píng)估（如CAP認(rèn)證計(jì)劃），確保檢測(cè)符合ISO 15189等國(guó)際認(rèn)證要求，從而為臨床決策提供可靠依據(jù)。