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聲導納檢測

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發(fā)布時間：2025-07-25 05:09:40 更新時間：2025-07-24 05:09:40

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作者：中科光析科學技術研究所檢測中心

聲導納檢測概述

聲導納檢測（Acoustic Admittance Testing）是一種廣泛應用于聽力學和耳鼻喉科的診斷技術，主要用于評估中耳系統(tǒng)的健康狀況。簡單來說，聲導納是指聲波能量通過中耳結構（如鼓膜和聽骨鏈）傳導的容易程度，反映了中耳對聲音的阻抗特性。它在醫(yī)學領域中至關重要，因為它能幫助檢測和診斷各種中耳疾病，例如中耳炎、鼓膜穿孔、積液或膽脂瘤等。檢測過程基于聲學原理：通過向耳道施加特定頻率的聲音信號，并測量返回的聲波能量變化，從而計算出導納值（單位為毫西門子，mS）。這種檢測具有非侵入性、快速和精確的特點，通常在門診環(huán)境中由聽力學家或耳科醫(yī)生執(zhí)行，適用于兒童和成人篩查，尤其對早期發(fā)現聽力損失和耳部感染具有重要意義。歷史發(fā)展上，聲導納檢測自20世紀中葉以來不斷完善，如今已成為標準聽力評估的一部分，結合其他測試如純音測聽，提供全面診斷信息。此外，它在預防保健中也扮演關鍵角色，通過定期監(jiān)測，可減少并發(fā)癥風險和提高治療效果。

檢測項目

在聲導納檢測中，常見的檢測項目包括多個關鍵部分，旨在全面評估中耳功能。最主要的項目是鼓室壓測量（Tympanometry），它測量中耳在不同壓力下的聲導納變化，生成鼓室壓圖（Tympanogram），用于識別中耳積液、鼓膜彈性異?；蜓使墓芄δ苷系K。例如，A型鼓室壓圖表示正常導納，B型則提示積液，C型可能為負壓狀態(tài)。另一個重要項目是靜態(tài)聲導納（Static Acoustic Admittance），即在中耳正常壓力下測量的基礎導納值，通常范圍在0.3-1.6 mS，過低值可能表示聽骨鏈固定，過高則提示鼓膜松弛。此外，聲反射測試（Acoustic Reflex Threshold）也被包括在內，它測量中耳肌肉對強聲刺激的反應，閾值異常可能指示神經或中耳病變。這些項目共同作用，能診斷常見疾病如急性中耳炎或耳硬化癥，并幫助制定治療計劃。

檢測儀器

聲導納檢測依賴于專用儀器，主要包括聲導納計（Tympanometer）或阻抗聽力計（Impedance Audiometer）。這些設備的核心組件包括：一個探頭（Probe Tip），內含微型揚聲器和麥克風，用于向耳道發(fā)射聲音信號（通常226 Hz或1000 Hz）并接收反射聲波；一個壓力系統(tǒng)，可調節(jié)耳道壓力（通常在-400到+200 daPa范圍內）；以及數據處理器和顯示屏，用于實時分析并顯示結果如鼓室壓圖?，F代儀器如GSI TympStar或 Interacoustics AT235，具備自動校準、數字存儲和用戶友好界面，支持便攜式和臺式版本。操作時，儀器通過軟件算法計算導納值，誤差控制在±5%以內，確保高精度。此外，一些高級型號還集成聲反射測試功能，提供全面診斷能力。

檢測方法

聲導納檢測的執(zhí)行方法涉及標準化步驟，以確保安全性和準確性。首先，患者準備階段：患者需保持安靜坐姿，耳道清潔干燥，無耳垢堵塞；測試前，醫(yī)生解釋過程并獲取同意。接著，儀器校準：探頭密封插入耳道，形成密閉空間，設備自動進行基線校準。然后，核心測試階段：施加連續(xù)變化的壓力（例如從正壓到負壓），同時發(fā)射聲音信號；傳感器實時采集聲波反射數據，生成鼓室壓圖。整個過程耗時約1-2分鐘，無痛無創(chuàng)。數據解讀方法：醫(yī)生分析圖形成果，如峰值導納值和壓力點，結合臨床病史得出結論。例如，異常結果需重復測試或結合其他檢查。質量控制包括定期儀器維護和操作員培訓，以最小化人為誤差。

檢測標準

聲導納檢測的標準由國際和行業(yè)組織制定，確保一致性和可靠性。主要標準包括：國際標準化組織（ISO）的ISO 8253-2標準，規(guī)定了聲導納測量的技術要求，如頻率范圍和精度（±0.1 mS）；美國言語語言聽力協(xié)會（ASHA）的臨床實踐指南，詳細描述了測試流程和結果解讀規(guī)范，例如鼓室壓圖的分類系統(tǒng)（類型A、B、C）。此外，國家標準如中國的GB/T 16296-2017，要求設備校準周期不超過6個月，操作人員需持有認證資質。這些標準強調安全準則，如最大聲壓級限制（≤115 dB SPL），以避免聽力損傷。臨床應用時，醫(yī)生必須遵循這些標準，確保檢測結果可對比和有效，從而支持診斷決策。