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游離鈣檢測

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發(fā)布時間：2025-09-07 08:16:18 更新時間：2025-09-06 08:16:21

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作者：中科光析科學(xué)技術(shù)研究所檢測中心

游離鈣檢測項目

游離鈣檢測項目是臨床醫(yī)學(xué)和生物化學(xué)領(lǐng)域中一項重要的實驗室檢測指標(biāo)，主要用于評估人體內(nèi)鈣離子的生理狀態(tài)和代謝平衡。鈣是人體內(nèi)含量最豐富的礦物質(zhì)之一，在骨骼健康、神經(jīng)傳導(dǎo)、肌肉收縮、血液凝固以及細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)等多個生理過程中扮演關(guān)鍵角色。游離鈣，即血清中未與蛋白質(zhì)結(jié)合、以離子形式存在的鈣（Ca2?），通常僅占血清總鈣的約45-50%，但其生理活性最強(qiáng)，是反映鈣代謝狀況的更直接指標(biāo)。檢測游離鈣水平有助于診斷和監(jiān)測多種疾病，如甲狀旁腺功能異常、慢性腎病、維生素D缺乏或過量、惡性腫瘤相關(guān)性高鈣血癥、急性胰腺炎以及某些內(nèi)分泌紊亂等。此外，在重癥監(jiān)護(hù)、手術(shù)前后和電解質(zhì)平衡管理中，游離鈣檢測也常作為常規(guī)監(jiān)測項目，以指導(dǎo)臨床治療和用藥。

檢測儀器

游離鈣檢測通常使用專業(yè)的臨床化學(xué)分析儀器，這些儀器基于離子選擇性電極（ISE）技術(shù)，能夠快速、準(zhǔn)確地測量血清或血漿樣本中的鈣離子濃度。常見的檢測儀器包括全自動生化分析儀，如羅氏Cobas系列、雅培Architect系列、西門子ADVIA系列和貝克曼庫爾特AU系列等。這些儀器集成離子選擇性電極模塊，通過電位法原理，測量樣本中鈣離子產(chǎn)生的電信號，并將其轉(zhuǎn)換為濃度值。儀器通常具有高精度、高靈敏度和自動化的特點，支持批量樣本處理，減少人為誤差。此外，一些便攜式或床旁檢測（POCT）設(shè)備，如i-STAT系統(tǒng)，也可用于游離鈣的快速檢測，特別適合急診或ICU環(huán)境，提供即時結(jié)果以輔助臨床決策。

檢測方法

游離鈣檢測的主要方法是基于離子選擇性電極（ISE）法，這是一種電化學(xué)技術(shù)，通過測量鈣離子在選擇性膜上產(chǎn)生的電位差來定量分析。具體步驟包括：首先，采集靜脈血樣本，通常使用肝素抗凝管以避免鈣離子結(jié)合，樣本需在采集后盡快處理（如離心分離血清或血漿）以防止鈣沉淀或變化。然后，將樣本注入分析儀器的ISE模塊，電極中的選擇性膜僅對鈣離子敏感，產(chǎn)生與離子濃度成正比的電位信號；儀器通過校準(zhǔn)曲線（使用已知濃度的標(biāo)準(zhǔn)液）將信號轉(zhuǎn)換為游離鈣濃度，單位通常為mmol/L或mg/dL。該方法具有快速（通常幾分鐘內(nèi)出結(jié)果）、準(zhǔn)確（CV＜5%）和特異性高的優(yōu)點。其他方法如分光光度法或原子吸收光譜法也可用于鈣檢測，但更常用于總鈣測量，而非游離鈣；因此，ISE法是臨床首選。檢測過程中需注意避免溶血、脂血或pH變化等干擾因素，以確保結(jié)果可靠性。

檢測標(biāo)準(zhǔn)

游離鈣檢測遵循嚴(yán)格的國際和國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)，以確保結(jié)果的準(zhǔn)確性、可比性和臨床有效性。主要標(biāo)準(zhǔn)包括儀器校準(zhǔn)和質(zhì)量控制：儀器需定期使用認(rèn)證的標(biāo)準(zhǔn)參考物質(zhì)（如NIST標(biāo)準(zhǔn)）進(jìn)行校準(zhǔn)，并執(zhí)行日常質(zhì)量控制（QC），使用商業(yè)質(zhì)控品（如Bio-Rad或Siemens產(chǎn)品）監(jiān)控精密度和準(zhǔn)確度，通常要求QC結(jié)果在允許范圍內(nèi)（如±2SD）。檢測方法基于CLSI（臨床和實驗室標(biāo)準(zhǔn)協(xié)會）指南，如CLSI C46-A2 for ionized calcium measurement，涵蓋樣本采集、處理和分析規(guī)范。參考范圍通常為成人1.12-1.32 mmol/L（或4.5-5.3 mg/dL），但可能因?qū)嶒炇?、儀器和人群（如年齡、性別）略有差異，需根據(jù)本地驗證數(shù)據(jù)調(diào)整。此外，檢測需符合ISO 15189醫(yī)學(xué)實驗室質(zhì)量管理體系，確保全過程標(biāo)準(zhǔn)化。臨床解讀時，應(yīng)結(jié)合患者病史、其他檢驗（如總鈣、白蛋白、甲狀旁腺激素）和癥狀，以綜合評估鈣代謝狀態(tài)，避免誤診。