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醫(yī)護(hù)人員手采樣及檢測(cè)檢測(cè)

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發(fā)布時(shí)間：2025-05-15 13:48:22 更新時(shí)間：2025-05-14 13:48:23

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作者：中科光析科學(xué)技術(shù)研究所檢測(cè)中心

醫(yī)護(hù)人員手采樣及檢測(cè)的重要性

醫(yī)護(hù)人員的手部衛(wèi)生是醫(yī)院感染控制的核心環(huán)節(jié)之一。由于手部直接接觸患者、醫(yī)療器械及診療環(huán)境，若清潔消毒不徹底，極易成為病原微生物傳播的媒介。根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計(jì)，約80%的院內(nèi)感染與手部污染相關(guān)。因此，定期進(jìn)行醫(yī)護(hù)人員手部微生物采樣及檢測(cè)，是評(píng)估手衛(wèi)生執(zhí)行效果、保障患者安全的重要手段。通過科學(xué)規(guī)范的檢測(cè)流程，可量化手部殘留微生物數(shù)量，驗(yàn)證消毒劑的殺菌效果，并為改進(jìn)手衛(wèi)生操作提供數(shù)據(jù)支持。

檢測(cè)項(xiàng)目與核心指標(biāo)

醫(yī)護(hù)人員手部檢測(cè)主要包括以下項(xiàng)目： 1. 菌落總數(shù)檢測(cè)：反映手部清潔后殘留的微生物總量，常用單位CFU/cm2（菌落形成單位/平方厘米）； 2. 致病菌篩查：重點(diǎn)檢測(cè)金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、銅綠假單胞菌等院內(nèi)常見致病菌； 3. 消毒劑殘留檢測(cè)：評(píng)估含氯或醇類消毒劑是否過量殘留，避免對(duì)醫(yī)護(hù)人員手部皮膚造成損傷； 4. ATP生物熒光檢測(cè)：通過三磷酸腺苷（ATP）快速判定手部有機(jī)物污染程度。

檢測(cè)儀器與設(shè)備

檢測(cè)過程中需使用專業(yè)儀器保障結(jié)果準(zhǔn)確性： - 微生物培養(yǎng)箱：用于細(xì)菌培養(yǎng)及菌落計(jì)數(shù)，溫度通常設(shè)定為35-37℃； - ATP熒光檢測(cè)儀：實(shí)時(shí)測(cè)量手部ATP含量，檢測(cè)限需達(dá)到10?1?mol/L； - PCR儀：用于致病菌的分子生物學(xué)鑒定； - 無菌采樣拭子與稀釋液：符合GB 15982-2012標(biāo)準(zhǔn)的中和劑配方； - 菌落計(jì)數(shù)器：自動(dòng)識(shí)別菌落形態(tài)并統(tǒng)計(jì)數(shù)量。

標(biāo)準(zhǔn)化檢測(cè)方法

依據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T 313-2019），采樣與檢測(cè)需遵循以下步驟： 1. 采樣時(shí)機(jī)：應(yīng)在手衛(wèi)生操作后立即采樣（如洗手后、戴手套前）； 2. 采樣區(qū)域：覆蓋雙手所有表面，重點(diǎn)為指縫、指尖等易污染部位； 3. 采樣方法：使用浸有中和劑的無菌棉拭子，在25cm2區(qū)域內(nèi)按“井”字形反復(fù)擦拭； 4. 樣本處理：將拭子頭剪入10mL中和劑溶液，震蕩混勻后取1mL接種瓊脂平板； 5. 結(jié)果判定：細(xì)菌總數(shù)≤5CFU/cm2為合格，致病菌不得檢出。

檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范

國(guó)內(nèi)外相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)體系為檢測(cè)提供技術(shù)依據(jù)： - 中國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)：GB 15982-2012《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》明確手部微生物限值； - 行業(yè)規(guī)范：WS/T 313-2019規(guī)定采樣流程及評(píng)價(jià)方法； - 國(guó)際指南：WHO《手衛(wèi)生技術(shù)參考手冊(cè)》推薦ATP檢測(cè)閾值≤200RLU； - 質(zhì)量控制要求：實(shí)驗(yàn)室需通過ISO 17025認(rèn)證，定期進(jìn)行培養(yǎng)基靈敏度驗(yàn)證。

通過系統(tǒng)化的檢測(cè)體系，可有效監(jiān)控醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生質(zhì)量，降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，為醫(yī)療安全構(gòu)筑堅(jiān)實(shí)防線。